今天小编心情不好，废话不说，直接开刷！

为什么心情不好？

 

 

道德绑架在古代就不绝于史，至今依然流行，在医疗界也很常见。到今时今日科技先进、思想观念开明的时代，扣帽子、贴标签等，也应该适可而止了……那么面对突如其来的道德绑架，有什么好办法解决呢？我们不妨从法规治理、理性沟通和科技排压等角度来思考。

 

 

 

在《外科风云》中，靳东饰演的庄恕曾经说过：“我也有情感，我是人，不是神，我根本没有想过自己的道德毫无瑕疵，职业生涯毫无遗憾，因为我根本做不到，没有人做得到！”

 

医生和患者是平等的，应该互相尊重。医生从事的是人命关天的职业，医德当然重要，但医生毕竟不是圣人完人，更不是病人的家奴，也有其尊严和权利，而不是无穷的索取对象。经常被道德绑架的医疗行业，来自外界的不合理约束和要求并不少。在生活中，医生牺牲自己的休假、甚至是自己的健康去照顾病人，已经是常态，但当有的人得不到医生的服务，或无法接受医疗结果时，会转而发怒，恶言恶行相向，甚至成为敲诈勒索的医闹。好像医生拿着一份医院工作的粮饷，就该做到事事完美，连丝毫的纰漏都不出，甚至送药时间要分秒不差，医疗结果百分百准确，但事实上可能吗？长此以往，医将不医。

 

公众应该清楚地看到，失衡的东西是难以持久的。患者的合法利益固然要得到尊重和保护，医生的职业道德也是我们要推崇的价值观的一部分，但这些不能离开法治与理性的基础。在处理对医生的关系上，不问客观只讲主观，不讲理性只讲感性，这样的道德绑架，实质上是单边利益最大化，造成对医生的伤害。面对流血流汗又流泪的处境，没人敢当医生的，到最后良医难觅，必然影响病患的长远利益。

 

 

2017年7月份，某省对卫生系列高级职称评审资格条件进行了重新修订，突出医德为先，突出能力实绩，不唯资历、不唯学历、不唯论文。这里面的确对医护人员的实际工作情况作了务实考虑，为他们作了松绑，应该肯定，但是规定而且还针对医院对医德医风进行了多种考评，也催生了很多质疑的声音。我们知道道德很多时候因受外部环境和制度影响。目前国内的医疗现状，就充分反映了习大大说的“人民日益增长的美好生活需要与不平衡不充分发展之间的矛盾”。以往对医疗投入不足，资源分布也不平衡，导致医疗供求严重不平衡，病人抱怨“看病难、看病贵”，医生收入不高但工作量大，也是一肚子委屈。在要求医生讲医德时，对医疗环境和制度完善，还有对医生利益的保护，是需要同步跟上的，否则可能会倒逼出许多不规范行为。

 

 

某医院张医师在麻醉科工作8小时后拒绝加班进行下一台手术，他他表示麻醉科不应强迫轮科医生加班，此事被广布于众，引发了广大医护人员的讨论。许多人认为张医师太天真，做法不成熟，病人都躺在手术室了，难道就不应该进行手术吗？但是另一方面，医疗行业人员不足造成医务人员长期加班，超负荷的工作造成了医疗中的安全隐患。这就好比一个医生说他太累了，不能继续下一台手术，医院却强迫他进行手术，手术出现事故，那么是谁的责任？都是人命关天的事，都是缺专业人士，民航业对飞行员的休息时间就管得严，而遗憾的是，医疗界就缺乏这样的考虑。

 

 

 

有一篇文章《一位临床医生的心声：我为什么拒绝“医德”绑架》引起人们的思考——用“当老好人”来对抗制度的失败，这种善意实际上是损害了更多人的利益。文章说到“我曾带着患者一起钻医保制度的空子，但有一天我突然意识到，我们实际上在骗取医保基金，在损害所有参保人的利益。这样的悖论到处都是：让一个路途遥远的病人优先看病，实际上损害了早期排队门诊患者的利益；给经济紧张但病情不紧急的病人优先安排手术，实际上对排队等了几个月的患者是极为不公平的。” 对，被一位患者称作有医德，却损害了更多人的利益。小善与大非之间的得失，不难衡量。

 

 

医生也仅是一种职业，而且其专业能力的形成要经过长期的培训，他们专业价值要得到应有的体现。你去市场买菜，你得出一斤的买菜钱，然后才得到一斤的青菜；入住宾馆前要先交钱，泰国旅游时买纪念品，你也得先给钱，而不是说一句“萨瓦迪卡”就可以了，当你把命交给医生时候，却希望他们的服务是低廉的甚至是免费的，这逻辑行不通。医生治疗病人也是在市场经济体制下的一种活动，低价亏本医疗、凭良心救治、面对无药可医的病人强行救治等，值得嘉许，但是违背市场规律，难以持久。医生是有爱心的天使，也是有血有肉的凡人，我们不应让凡人饿着肚子去当圣人。

 

 

 

幸好，国家的医改已在提高诊金，让医生的价值得到更大体验。可以做的，其实还有更多，比如：

 

    - 我们可以用云医疗信息系统（云HIS），用相当于传统模式30%的成本进行医疗机构信息化，把钱省下来，给医护人员改善福利；

 

    - 我们也可以运用人工智能技术提升服务产能，提高服务质量，更好更多地满足患者需求，以减轻医护人员的工作负荷，以及降低医疗纠纷出现的概率；

 

    - 我们可以使用好电子病历，记录好患者的诊疗过程，在冲突出现时，提供客观有力的证据，避免纠缠不清。

 

 

这些都不是空中楼阁。医疗IT界的尚医云团队就有能满足这些目标的上佳技术方案。医德不是只跟医生有关，我们可以提倡理性沟通、推广新信息技术的使用等，来营造有利于培养和提升医德的良好环境，让医生开开心心、轻松自在地做好人。

 

 

助医者济苍生
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