首先，咱名字里最自带光环的，就是"人工智能"这几个字。它的英语叫"Artificial Intelligence"，缩写为"AI"。AI都要经过大数据的深度学习，才练出一个神经网络，具备人类的分析判别能力，而且往往比人类更强（看看我前辈"阿法狗"）。小济我也是这样。我在不知疲倦连日连夜地学习了无数轮无数张乳腺超声图片后，终于练出了能识别乳腺恶性与良性肿瘤、囊肿和结节等问题的能力，给人类医生提供辅助诊断的参考。我的准确度和人类医生相差无几，速度则快得多，而且我可以不吃不喝全天候地工作，又不会犯困闹情绪。

 

目前乳腺癌检查主要分超声和钼靶这两大技术路径，都有企业在围绕它们在搞AI研发。走钼靶路线的有腾讯等多家企业，而走超声的，就只有我尚医云家族的小济。研发AI是很不容易的，大家都是为了保护好女性的乳腺健康而奋斗，尽管选的路子不一样，同行们的努力还是值得小济去尊敬。

 

 

 

钼靶X线是一种特殊的X线。我们在处理骨折和肺部问题时去拍片，X线发射装置是以钨来接收高速电子而产生X线，它的波长比较短，穿透力强，故又称硬线。钼靶X线以钼来接收高速电子产生X线，其波长较长，穿透力较弱，故又称软线。由于钼靶X线大多数会被软组织吸收，而乳房主要由腺体和脂肪等软组织构成，很适合用钼靶成像。

 

超声波是指频率大于20000Hz的声波，它已经超出人类听觉能力的范围，而医学超声诊断用的超声波的频率更是高达数百万Hz，在人体组织内传播时波长是一毫米以内。

 

 

先说安全性，准确的说是检查的副作用。这方面超声是有绝对优势的，它完全无害、无创、无痛。有小伙伴会以超声波碎石来反问，石头都能碎掉，它怎么会对人体组织无害？是酱紫的，超声碎石设备的功率远远大于超声诊断设备，就如同水，江河能淹死人，但是水杯无论如何是淹不死人的。超声诊断设备已经发明50多年了，还没有发现它给人体带来伤害，所以连对胎儿作检查，都可以用超声。

 

至于钼靶，它毕竟是带辐射的X光，对人体有一定伤害。虽然它叫软射线，但大家不要对这个”软”字误解了，这个"软"不是它是辐射程度弱，而是说它的穿透力弱，实际上它的辐射程度比我们通常用的拍骨折和肺炎的硬射线还要厉害一些。

 

虽然钼靶也是无创的，但是无创不等于无痛。进行钼靶检查时要用一种特殊的装置夹住乳房，压力比较大，能带来不适乃至痛感，甚至可能会把植入的假体压破，或把手术的旧伤口压开。

 

 

在诊断疾病准确性方面，两者各有优点和局限性。钼靶的一个优点就是善于发现钙化点。虽然有钙化点并不意味着出现了恶性肿瘤，而且恶性肿瘤也不一定会出现钙化点，甚至可以说恶性肿瘤很少出现钙化，但是有些早期的、整体上难于发现的恶性肿瘤却可能因为有细小钙化点而被发现，而超声一般只能发现比较大的钙化点。钼靶还有个优点，有时候它能发现恶性肿瘤边界上的细小毛刺，超声只能发现比较大的毛刺，而毛刺是鉴别肿瘤良性恶性的重要依据。

 

不过，超声的这些不足，是相对于人类肉眼的生理识别能力而言的。在我小济的人工智能系统里，会用电脑对超声影像图片作像素级别的计算分析，再小的钙化点和恶性肿瘤毛刺，都逃不掉我的火眼金睛。

 

相对超声波，钼靶不适合于发现40岁以下的年轻女性和东方人的致密型乳腺中的肿瘤，因为年轻女性和东方女性乳腺相对没那么发达，脂肪相对较少，在这类人群的钼靶照片上，肿瘤就像草丛中的兔子，难于发现。另外，如果钙化点要是太靠近胸壁，X光也可能因为覆盖不到而漏掉。

 

 

大家可以对比一下下边这两张图：图一是一个名37岁乳腺癌患者的钼靶照片：图二是一名72岁乳腺癌患者的钼靶照片。

 

 

 

 

 

从另一个角度看，对于检查40岁以下女性和东方女性的致密型乳腺，超声是有优势的。超声诊断还有一个明显优势是，它协助医生判别囊肿的效果要强得多，而囊肿是出现频率远远高于恶性肿瘤的一种症状。这样就能避免了很多杯弓蛇影的虚惊。

 

现在针对乳腺癌的钼靶筛查AI一般是抽取少量的影像图片来处理，看受检者有没有问题。采样数量的多寡，是会影响到准确度的，采样越多越彻底，结果就越可靠。小济我是对采集到的超声动态视频作处理，每一秒就有几十帧的画面，另外我还有智能动态追踪系统，确保对受检区域不留死角地覆盖，通过这样彻底的检查，所得出的结果更专业靠谱。

 

 

说了很多专业的医学问题，我们再来说说价格。其实两者价格都不贵，钼靶相对高一些，一次将近300元，而超声诊断，一次是100多元。

 

从硬件的普及性来说，钼靶比较昂贵，对应用场所的要求高，所以一般在比较大的医院里才有，而超声则在基层医疗机构里很常见。大医院本身就有医生能对检查图片作判断，看是否得了乳腺癌，钼靶AI对他们来说是锦上添花。对于基层医疗机构来说，它们严重缺乏影像专业人才，有设备而发挥不了作用，超声AI就是对它们的赋能，对于身处偏远社区和农村等地的女性而言，更是雪中送炭。

 

 

我的研发团队尚医云在医疗IT界有多年的丰富经验，知道乳腺癌危害之严重，也明白超声与钼靶的各种长处与不足。他们成功地把人工智能和超声相结合，扬长避短，创造出便携易用的我，能适合多种应用场景，让我成为捍卫女性乳腺健康的神卫士（此处有掌声）!