在之前的《癌症分早中晚期吗？既不是，又算是》的文章中，我小济医生说了句，“很小的肿瘤（一般是长径小于2厘米）通常是不会淋巴结转移的”，就因为这“通常”二字，有小伙伴们扔来了西红柿作问候，说小济太圆滑，说话总给自己留后路。其实真的不是小济圆滑，而是这“通常”两个字不得不加。

 

 

    就拿小济专门负责对抗的乳腺癌来说，有三甲医院的医生叔叔阿姨们统计了数百个肿瘤长径尺寸小于3厘米的乳腺癌病例，发现其中有7%的案例在其肿瘤长径尺寸小于1厘米时就发生了癌细胞转移；长径尺寸小于2厘米的患者则有10%的发生率；而这数百名长径尺寸小于3厘米的乳腺癌患者则总共有30%发生了癌细胞转移。乳腺癌这个头号红颜杀手的称号，不是随便得来的，毕竟它每年要荼毒27万我国女同胞，而且数字还在上升。

 

    不过小伙伴们也不要太沮丧。虽然尺寸很小的乳腺癌也可能发生转移，但是癌细胞转移的几率，确实随着肿瘤尺寸的缩小而迅速降低，而且在上述案例统计中，直径小于1厘米的患者的转移仅仅发生在前哨淋巴结，没有出现可怕的远端转移。

 

 

    为什么会有这种情况出现呢？因为癌细胞的生存能力之强，有如蟑螂。人体的卫士——免疫系统，对癌细胞是无效的，免疫系统中的淋巴循环不但不能消灭癌细胞，某种意义上还会成为它们的帮凶，助它们从原发部位向其他地方扩散--癌细胞往往都是通过淋巴液先漂流到淋巴结，再扩散到全身。另外，癌细胞有着随遇而安的本事——他们在哪里都能生存。普通的细胞有点“娇气”，离开了自己的地盘就无法存活，比如乳腺导管中的普通细胞，跑到肌肉或者骨头上就活不下来。但是，癌细胞是“既来之则能安之”，落地就能生根，生根就能壮大。

 

 

    正因为癌细胞有着如此顽强的生存能力，医生叔叔阿姨们在治疗早期癌症患者时，即便没有发现扩散的癌细胞（没发现不等于没有），都会采取"手术＋化疗"的治疗方案，即手术后还要化疗，确保患者其它部位没有癌细胞的漏网之鱼。手术是切除原位肿瘤，化疗则是为了清除在其它部位可能已经存在，但在检查中又尚未被发现癌细胞，反正就是要斩草除根，不让癌细胞野火烧不尽，春风吹又生。

 

 

    今天的话题有点沉重，说点积极正面的话。要预防乳腺癌，就要积极主动地去定期作检查。我小济医生就是专责于捍卫女性乳腺健康的卫士。我会运用人工智能的神功，通过超声影像的手段，在像素级别对受检区域作分析，就算微小的乳腺癌肿瘤，在我眼里也无所遁形。另外，我还与人类专家们作配合，让他们对我发现的疑似阳性病例作复核，这样就能有效地帮助姐妹们尽早铲除恶魔苗头，以免出现烈火燎原的失控局面。

 

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