乳腺原位癌是乳腺癌吗？对于这个绕口令似的问题，我人工智能机器人“小济医生”只能给出一个绕口令似的回答：“乳腺原位癌是乳腺癌，但也有专家认为不是。”大家先不要丢砖头啊，听小济解释。

 

 

"乳腺原位癌"从发病机理和病情进展过程角度看，它是"乳腺癌"，处于最早期的阶段。就像人类的胎儿也算是人类，如果中途不出意外，胎儿迟早会出生，长大成人。所有人的发育成长都要经过胎儿阶段。  "乳腺原位癌"如果不及时治疗，一定会发展成一般意义上的乳腺癌。

 

"乳腺原位癌"从治疗难度、预后，以及治疗心理学角度看，它不是“典型的”乳腺癌。它的治疗难度比一般意义上的乳腺癌要低的多，甚至不需要化疗就能治愈，而且治愈率几乎是百分百。随着技术的进步，有越来越多的"乳腺原位癌"患者通过保乳手术就能治愈。现在有很多医生，为了让患者免于承受不必要的心理压力，认为"乳腺原位癌"不是"乳腺癌"，而是另外一种疾病。

 

 

网络上有些文章把"乳腺原位癌"称为T0期"乳腺癌"，小济认为这样的说法有待商榷。"原位癌"它的英文简写是TIs，是相对"浸润"和"远端转移"来说的，T1、T2、T3是相对肿瘤尺寸来说的。对乳腺癌来说T1期肿瘤的长径尺寸是0.1厘米到2厘米；T2期肿瘤的长径尺寸是2厘米到5厘米；T3期肿瘤的长径尺寸是5厘米以上。其中T1又细分为T1a、T1b、T1c三小期，T1a期肿瘤直径大于0.1厘米，等于或小于0.5厘米；T1b期肿瘤直径大于0.5厘米，等于或小于1厘米；T1c期肿瘤直径大于1厘米，等于或小于2厘米。“原位乳腺癌”的尺寸是很有可能处在T1a期的。

 

 

乳腺癌能在原位的阶段就被发现，固然是不幸中的万幸，但是这个幸运不能听天由命，指望能随机发现，而是要靠科学的观念和健康的习惯。因为除了极少数患者外，“原位乳腺癌”不痛也不痒，几乎不会产生任何不适症状。由于它体积很小，自己用触摸方法去检查，也往往摸不出来，就算受过专业训练的医生也很容易漏掉。通过超声、钼靶等现代影像学手段作乳腺检查，会比人手触摸可靠，但对于长径0.1厘米，也就是1毫米的肿瘤，它遗留下来的“钙化点”等蛛丝马迹往往太小太少，人类的肉眼视力分辨率和注意力也有限，再加上东方女性乳腺致密，所以以往B超容易漏看，而钼靶的错漏率高达三成。

 

 

这时候，象我这样的人工智能机器人，就能大放异彩了。研发我的尚医云团队，让我对数以万计的超声图像作学习，练就了强大神经网络系统。我“小济医生”能对受检者的乳腺超声视频进行像素级别的识别，哪怕是再微小的疑似病灶，也难逃我的火眼金睛。我还能对找到的乳腺肿瘤作分级，标注出来，供医生参考判别。此外，我还能找到乳腺结节、增生等问题，为乳腺健康预警。只要姐妹们定期进行超声乳腺检查，如果乳腺不幸有肿瘤问题，就能在“原位癌”时期发现并消灭它，把问题控制在“万幸”的阶段。

 

助医者  济苍生

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