提起耐药性，很多人都会想到细菌和寄生虫等。在病人用了某种抗生素药物以后，体内的细菌病毒等可能会出现耐药性，让该抗生素不再起作用。现在有约10%的肺结核病例让人束手无策，就是耐药性的悲剧后果之一。还有就是农民使用的杀虫农药，用了若干年之后，虫子也练出了耐药性，农药杀虫效果越来越差，农民不得不持续加大剂量。

 

但提起癌细胞的耐药性，很多小伙伴会感到诧异，癌细胞的活法和病菌寄生虫不大一样，为什么它们也会产生耐药性？对于这个问题，我“小济医生”作为AI机器人也曾很困惑，后来问了身边的人类医生同事才明白。

 

 

原来，病菌、寄生虫之所以会产生耐药性，源自它们的两个属性——存在个体间差异，以及可以增殖，而这两个属性在癌细胞里同样存在。在我们外行人眼里，一个乳腺癌患者身上的癌细胞都是一样的，但是在科学家的眼里，乳腺癌细胞不尽相同，或者说它们的基因表达是不完全相同的，同一种化疗药对癌细胞个体的杀伤能力不同，对个别癌细胞甚至可能没有杀伤作用。经过一段时间的治疗后，没被杀死的癌细胞就剩者为王，象细菌一样通过分裂来增殖，强势归来，成了癌细胞里的小强。

 

 

癌细胞还有一个机制，是病菌、寄生虫所没有的，也会导致耐药性的产生。癌细胞周围总会存在一些叫做“成纤维细胞”的非癌细胞。当化疗药杀死这些”成纤维细胞”的时候，它们会释放一种叫做WNT16B的蛋白质。这种蛋白质会刺激癌细胞的增殖。如上面所说，癌细胞是有个体差异的，经过一段时间的治疗以后，存活下来的都是对WNT16B蛋白质高度敏感的癌细胞，不断蔓延，它们可以放肆地对原有的药物说：“你奈我何？”

 

 

看到这里，小伙伴们也不要灰心。其实，只有中晚期乳腺癌患者才会遇到耐药性的苦恼，早期患者的化疗不涉及这个问题。还是那句话，早发现，早治疗！象乳腺癌这样的问题，姐妹们要积极定期体检，尽可能早地把问题解决掉。我“小济医生”机器人就是医疗IT界的尚医云团队研发出来的，专门针对乳腺癌筛查的人工智能机器人。我既有人工智能的精准性，也有超声无创无辐射的安全性，还有便携易用的软硬件，以及人工复核和云计算等多重保障和加持，让姐妹们在基层就能获得安全、准确和便捷的乳腺癌专业初筛服务，有问题能尽早发现和处理，就不用那么担心耐药性了。

 

 

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