电子病历提示医生在医患交流时标准化的、完备的问询记录病人信息。经验再丰富的医生精力都是有限的，尤其是中国的医生，工作量远超国外医生，门诊时医患交流的时间往往只有三五分钟。医患交流时出现漏问、漏看重要信息几乎是必然的。尚医云电子病历系统会非常智能、完善的按照国家卫健委发布的《电子病历基本架构与数据标准(试行)》提示医生在医患交流时需要获得哪些信息。象棋高手和普通选手的差别是高手想的全面、看的全面，尚医云电子病历系统能够帮助医生问诊能力从县冠军提升到省冠军的水平。

 

 

      提高信息记录、采集速度。在尚医云电子病历系统中大部分信息是选择的而不是手动打字输入的，我们提供了下拉框、单选框、复选框等很多选择模式。即便是有些不得不手工打字录入的信息，我们也会用人工智能算法，专业的提示医生录入什么文字，医学描述中应该尽量避免一句话百样说的情况。

 

 

      与影像科、化验室、药房等辅助科室系统联动。通过与影像科、化验室的联动，我们系统采用的是中断式设计，这样医生就可以在第一时间获得病人的影像、化验数据，大大提高了诊断速度。与病房联动，可以轻易避免医生开出了药，医院药房却没有，病人动用所有亲戚朋友甚至网络求助满世界跨省找药的尴尬局面。

 

      与护理系统联动。实时获得病人的体温、血压、心跳、呼吸等数据；大小便次数、量值，截瘫病人的翻身记录。人体是一个动态变化中的系统，尤其是病人，他们的生命指征随时都在变化。与护理系统的联动，可以让病人花普通病房的费用，获得ICU的服务和安全。

 

 

      历史病情记录、诊疗、处方、手术情况。病人的历史信息与当前信息的综合，可以说远远大于1+1=2的效果，也就是说一次历史信息结合当前信息，对医生诊断、治疗方案准确度的提高远远大于只看当前信息所能达到的准确度的两倍；两次历史信息结合当前信息，对医生诊断、治疗方案准确度的提高远远大于只看当前信息所能达到的准确度的三倍。在尚医云电子病历系统中，还会先自动调出上一期的诊断记录进行填充，这大大提高了医生录入信息的速度。

 

 

      当然，几乎所有的软件都是终生升级改进的，尚医云的电子病历系统也一定还有很多需要改进的地方，希望医生朋友们把我们的不足之处及时反馈给我们，让尚医云和广大医生朋友们一起更好的为患者服务。

 

 

助医者  济苍生

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