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【尚医云·云HIS】传统医保OR互联网+医保,尚医云给出最佳解

      什么是云医保?医保电子凭证又是什么?2021年底前,全国统一医保信息平台投用,老人用也方便?来尚医云,帮你解疑任何问题,玩转“互联网+医保”。


      2020年,这一年,医保正式突破桎梏,开启互联网加速车,进入“互联网+医保”时代。


      2020年1月,由于新冠肺炎,居家隔离成为常态。医院和实体药店成为疫情最有可能集中爆发的地方,在线买药这一便捷且安全方式成为购药方式的最佳选择。
      由于大部分医院门诊关闭,购买者无法进行线下医保结算,许多地方政府开始对线上医保“松绑”。在国家大力鼓励互联网+医疗和医药电商背景下,不少地方政府都积极和线上医疗平台试水线上医保。

 

      今年2月以来,上海、四川、广东、江苏等地都明确将“互联网+医疗服务”纳入医保结算体系。2月26日,核心疫区武汉也联合线上医疗平台微医开通了医保支付,覆盖高血压、糖尿病、帕金森、恶性肿瘤等10个重症慢病病种,提供线上复诊开方,线下药店开药。


      与此同时,政策上也释放出更多利好信息:3月2日和5日,国家先后发布了《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》和《关于深化医疗保障制度改革的意见》,其中都明确提到,支持“互联网+医疗”等服务模式的创新发展,对互联网医疗机构开具电子处方、诊疗费和药费医保在线直接结算“开绿灯”。



      11月24日,国家医保局党组成员、副局长施子海出席全国医保信息化标准化培训班,并讲话。施子海表示,2020年10月,国家医保局医保信息平台项目主体建设完成。2020年11月,全国统一的医保信息平台在广东省率先落地使用,标志着全国平台建设工作进入落地实施阶段。目前,各地积极推进医保信息平台建设,预计2021年底在全国范围内投入使用。


     “互联网+医保”的推进建设,不仅方便患者,同时加速健全了“互联网+医疗健康”的服务体系,使产业又整体向前迈进了一大步。相信通过“互联网+医疗健康发展”工作的不断推进建设,“医—药—人”慢病病种闭环管理、重大疾病与慢病的“医—药—险”的闭环会逐步呈现。

 

 

互联网医疗的又一次变迁就要来临,你准备好了吗?

 

接下来,让我们就尚医云系统来聊一聊:“互联网+医保”到底如何运作?

 


问题:“互联网+医保”到底是何方神物?尚医云在其中充当了何种作用?


答:“互联网+医保”服务是指各级各类医疗机构,在依法合规的前提下,将线下已有医疗服务通过线上开展、延伸,主要包括医疗机构利用互联网等信息技术面向患者开展的远程医疗和互联复诊、家庭医生签约服务等互联网诊疗活动。
以“助医者,济苍生”为宗旨的尚医云囊括了“互联网+医保”各个环节,从云问诊、云体检、到云住院;当天挂号,当天问诊;医生接诊,病人评价,实现门诊闭环管理。同时,尚医云搭建云数据平台(云HIS),保证医疗机构对医保病人进行即时医保核算,医保中心通过云HIS接口,医保系统能直接读取患者基本信息,费用信息,并进行打印发票、结算单、费用明细等相关业务处理。云HIS系统使得患者的就诊信息资源共享成为可能,大大方便了患者的费用结算,云HIS平台支撑跨区域,跨平台,跨院服务,简化了医疗机构对病人的收费流程,大大提高了计费的准确率,方便了病人,也方便了政府对机构的监管,保证医保政策的顺畅落地。便捷的费用结算方式,又可以帮助机构吸引更多的病人就诊,是三赢的局面。

 

问题:“互联网+医保”离我们生活远吗?我们该如何使用“互联网+医保”呢?


答:事实上,中国互联网医院的探索已经进行了不短的时间。无论是医疗机构还是互联网企业搭建的互联网医院,可以称得上初具规模。在此之前,整个互联网医院行业已经走过了3个年头。2015年12月,全国首个互联网医院——乌镇互联网医院发布,直接宣告互联网医院时代的到来,整个行业逐渐走向风口。去年,国务院常务会议审议并原则通过《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(下称《意见》),明确规定允许依托医疗机构发展互联网医院,则直接把互联网医院推向了浪尖。
值得注意的是,互联网医疗的出现,代表了医疗行业新的发展方向,有利于解决中国医疗资源不平衡和人们日益增加的健康医疗需求之间的矛盾,是国家积极引导和支持的医疗发展模式,而互联网医院的出现直接解决医疗资源的分配不均和传统医疗流程的无序等相关问题,有望进一步缓解我国的看病难题。


借助尚医云,可以直接一键解锁个人专属“互联网+医保”,主要涉及的领域是药品对接医保。简单来说,根据最新医保局医保编码文档,医疗机构在尚医云云HIS系统中将医保文档中的医保药品编码与医院的药品编码进行一一对应,当医保结算时,尚医云云HIS系统自动上传明细和对应的医保编码给医保局结算系统,医保局结算系统将根据医保报销政策,计算医保报销的具体金额,并将具体的记账金额返回给尚医云云HIS,这样病人就可以清晰了解医保报销金额,和自费金额,做到一目了然。

 


尚医云·云HIS 医保结算界面截屏

 

问题:传统的线下医保VS互联网+医保,云医保具有哪些优势?


答:一是方便快捷。“互联网+医保”不依托实体医院,参保人可通过微信、支付宝等经由国家医保局认证授权的第三方渠道直接进行医保支付,十分方便。 
二是应用丰富。“互联网+医保”广泛应用于挂号诊断、医保查询、参保登记、报销支付等医保各业务场景,一台电脑,一个尚医云云HIS系统,可以办理所有的医保业务。
三是全网通用。“互联网+医保”由国家相关平台认证,标准全国统一,跨区域互认,参保人可以使用凭证在全国办理有关医保业务,可以说“手机在手,医保无忧”。
四是安全可靠。“互联网+医保”通过实名和实人认证,采用国产加密算法,数据加密传输,动态二维码展示,确保了个人信息和医保基金使用安全。

 


      即便发展如此迅速,互联网医院仍处于“互联网+医疗健康”的初级阶段,潜力仍难以想象应用场景更是有无限的发展可能。


      互联网医院的高速发展期正在来临,你准备好了吗?

 

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