1月12日下午，中国政府网通报了西安医学院第三附属医院在血液透析检查中，通过虚记患者透析次数等方式骗取国家医保基金一事。通报显示，国家医保局接到国办督查室转送的问题线索后，立即责成陕西省医保局、西安市医保局进行核查办理。西安市医保局已责令该院全面整改，终止血液透析医保服务项目，缓付医保费用3个月，追回违规费用703.58万元。

类似的事件还有多起。2020年初，山东省东阿三鹤血液透析中心就因欺诈手段骗保被罚。2020年中旬，国家医保局通报5起骗取医保基金案中，广东海丰县彭湃纪念医院城东分院，就因存在超出登记范围开展血液透析诊疗活动等违规事实，处以两倍罚款70多万元，并责令退回医保基金105万元左右。

血透中心为何成为骗保高发区？这与血透中心当前的管理缺陷密不可分。

血液透析是治疗终末期肾脏病的有效方法之一。由于社会的进步和经济的发展，目前我国需要接受血液透析治疗的患者越来越多，因此血透室的规模也越来越大，目前床位超过100张的大型血液净化中心已十分常见。

但传统的血透中心管理模式存在诸多问题。

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第一，血透中心患者多、机器多、工作量大，导致相关的机器排位、患者排班过程复杂、差错率高；

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第二，患者的信息情况、以往透析记录、化验报告等单据，都是纸质记录，不利于保存而且查找困难，还容易出现信息录入错误；

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第三，以往仅仅是患者单次入院的管理，没有对患者进行全程系统的管理和监控；

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第四，没有信息系统支撑无法实现医护人员工作量、质控信息、科研信息的统计。

尚医云·云HIS 样本采集

有鉴于此，采用信息化手段来促进血透中心的管理、运行效率, 成为目前血透中心的重要发展方向。由于各家医院的血透中心规模设置、管理体制、运行模式均存在着差异性, 设计合理严谨、具有广泛适用性的系统流程可以大大提高血透中心的工作效率。
血透患者从入科登记签到到治疗结束进行治疗评估是一个复杂的工作流程, 涉及到几个方面的信息流：

患者基本信息采集--》治疗方案制定--》透析排班--》透析治疗--》治疗评估

等等的信息流转环节 ,各个环节的衔接很重要。

*医生在确认患者治疗方案时需要知道患者既往的透析情况和最近的检验、检查、报告等信息,

*护士在安排上机时需要确认医生开立的医嘱、血透机器的参数等信息。

云HIS信息管理系统要能够全面支持血透治疗的工作流程, 并满足各环节特定的功能需求。

尚医云·云HIS 检验报告录入

针对血液透析诊疗长期性、周期性的特点，云HIS系统通过自动数据采集、检查检验数据整合、数据辅助分析等方法，可帮助血透中心的医护人员更准确、更便捷地完成常规诊疗操作，实现透析中心管理的规范化、标准化、智能化。云HIS系统支持患者电子病历功能，其中记录了患者的基本信息、透析方案、透析记录、病程、病史、化验检查信息、诊断信息、用药信息、手术记录、转归情况等, 为医务人员展现了完整的临床资料, 使医务人员能够方便快捷地查询患者信息。

同时，系统还实现了一键查阅患者信息、医嘱信息与检查、检验报告的功能。护理人员通过移动设备可以远程查看患者的个人信息、透析记录和检验报告等数据资料，实现了随时随地的患者透析数据的管理，方便医护人员进行透前评估、透中生命体征监控、透后评估、健康宣教等一系列工作。

在实际应用中该系统可同时完成血液净化数据采集、存储、分析与统计，以及患者的每次血压测量数据，代替了原先的护士手工书写模式，保障了透析数据录入的及时性、正确性，降低了护士的工作量。

此外该系统还可以进行排班管理、透析记录、费用管理、库存管理、设备管理等一系列数据操作。通过血透中心信息化的建设，云HIS系统实现了血透中心的标准化管理，以便于后期的分析、回顾和再利用，同时降低了医疗人员工作量。系统还通过病人全程化管理, 实现了以“病人为中心”的服务理念, 使得血透病人获得更好的医疗服务。

血透是一种长期的维持性治疗，且治疗间隔较短，而周期长达几年，甚至几十年，对患者长期治疗信息的跟踪记录至关重要。应用云HIS系统不但有利于数据的收集，能有效提高数据的真实性，利于原始资料的保存，更能保证医疗质量和医疗安全。

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