什么叫有机结合?问这个问题似乎有点咬文嚼字。如果非要给一个意义明确的解释,我们愿意说所谓有机结合就是将不同的事物非单一的连接到一起,从而实现不同事物间多种功能的叠加嵌套,以实现1+1>2的效用。
举个生动的例子来讲,这就好比一支足球队,11个队员里面都是前锋,一味地追求进攻进球,这样的球队是拿不到冠军的。冠军球队应该是11个队员中有守门员、后卫、中场、前锋组成,队员之间经过训练和配合,相互之间存在默契,这才是冠军之师应有的样子。

2009年是独立中国血液透析中心诞生元年,从这一年开始,独立血液透析中心这一在欧美国家已存在近60年的医疗机构走进了我国尿毒症患者的生活,达康医疗、新华医疗、三生制药等第一批独立血液透析中心探索领域的先头部队为后来者提供了宝贵的实践经验与案例。我们现在知道了,独立血液透析中心脱胎于医院的血液透析室,又曾以门诊部形式在江湖上闯荡,最终在2016年各个地方卫健部门(当时称为“卫计部门”,实则同一单位)陆续公布设置管理文件的背景下由国务院卫生行政管理部门出台文件予以明确、规范,正式纳入医疗机构管理序列。
在这十几年的发展期间,独立血液透析中心信息系统也紧随着行业的发展而更新迭代。还是医院血液透析室的时候,并没有专门的血液透析信息系统,当时很多医院本身的HIS也并不成熟,很多血液透析室直接就使用住院部的功能来进行医疗管理,当时的系统功能也很粗放,像护士排班、患者排班、上下机时间、血压和脱水量等指标很有可能游离于系统外,还依赖于医护人员另外专门记录,是完全无法满足医疗管理信息化要求的。

曾经有独立血液透析中心的工作人员进行过抱怨,当时他们使用的系统存在以下几大“罪状”:
一、临床与管理分离。管理人员录入药品、耗材的库存,临床人员设置长期医嘱、短期医嘱套餐,而开出医嘱并不消耗库存数量,导致药械管理混乱;
二、数据记载与分析功能欠缺。缺少专科信息记录功能,如血钙、血磷、甲状旁腺激素、血红蛋白、Kt/V等,并且不能统计分析,对营销起到作用的客情功能更少;
三、数据交换不科学、不稳定。如非每日将患者医嘱、处方上传医保,则上传时会变成一张多日内容汇总的大医嘱、大处方,并非每日间隔,造成医保部门的批评。有时还可能出现上传内容出错;
四、不能与体重秤、血压计等外部设备交换数据。临床工作人员还要另行输入,浪费时间精力;
五、信息化程度不高。未能向患者在他们的终端(手机、平板、电脑等)通过微信等提供数据,发送必要的信息。

尚医云·云HIS 样本采集界面截屏
广东东莞康华医疗集团作为血透细分领域的先行者,其下属的康华阳光血液透析连锁服务机构自2016年政策开放以来,已在广州、东莞、佛山、深圳、中山、珠海、阳江、揭阳、江门、清远......等多地市建设起十多家中心,并在重庆、武汉、成都等地,设立了多家中心机构。 集团管理层充分考虑到由于各血透中心遍布全国,实现集团远程管理将是一个巨大挑战,为应对该挑战,集团管理层借鉴国外先进经验,决定必须依托IT技术替代传统的人工记录跟踪方式,提升内部流程标准化,管理制度化,又要保证全集团的大数据共享,要达到这样的目的,才能够提供高质量的服务, 提高自身的行业竞争力。


现有的各个血透中心使用的医疗his系统是远远无法满足上述要求,为此集团领导委托专管业务的副总裁亲自带领五人小组,开展各云HIS产品和服务的对比,测试,历时半年时间。集团负责这部分工作的梁深副总介绍说,“云HIS的优点,主要体现在把管理触觉深入到每个下属医疗机构的业务环节,并能将临床数据实时呈现在集团管理层面前,保证了管理的时效性”,对比传统HIS,云HIS具有强大的功能:
一、各地医保实时对接报销;
二、权限统一管理;
三、库存统一管理;
四、价格统一管理;
五、业务细节实时掌控;
六、多维度数据分析;
七、数据集中管理。

尚医云·云HIS 检验报告录入界面截屏
随着2016年政策落地,血液透析这一个细分领域的市场容量不断加大,服务的病患数量年年递增,如果没有强大的云HIS血液透析中心信息系统的支持,势必无法满足市场发展的需要。康华人在这几年的发展过程中,深深体会到了这一点。
