摘要:一文解读乳腺结节！

许多女性朋友在体检的时候，拿到乳腺B超报告，看到乳腺结节就非常紧张：我怎么这么年轻就长乳腺结节呢？这乳腺结节不会是癌吧！

其实乳腺结节是一个影像学名词，在性质明确之前，在检查中发现的肿块都统称为乳腺结节。乳腺结节多发于育龄期妇女。乳腺结节包括乳腺增生、乳腺良性肿瘤（如乳腺纤维瘤等）以及乳腺癌等。

几乎每位女性都会有乳腺增生，但乳腺增生是良性的，恶性可能性很低。乳腺囊肿和乳腺纤维瘤大多都属于良性结节。其发病因素非常复杂。

近年来，乳腺结节在女性患者中发病率逐年增高。目前普遍认为，乳腺结节与遗传、内分泌、不良生活习惯等因素有关。因此，养成良好生活习惯、保持愉悦情绪有助于减少乳腺结节发生。

在临床上，乳腺外科多用乳腺BI-RADS分级来判断乳腺结节的恶变程度。通常情况下，这个分级的结果是供临床医生参考的依据之一，最后判断良恶性及病理分型，还得看病理结果。

乳腺BI-RADS分类

那临床上通过什么手段尽早发现乳腺结节呢？

乳房自检

◆看   在镜子面前观察两乳房的大小是否对称，形状是否改变，是否有皮肤异常等症状，如皮肤破溃、橘皮样改变等。

◆触   顺时针方向按压双侧乳房，深度为0.5~2厘米，一边按压乳房一边感受乳房内是否有结节。

◆拧   用指腹轻揉腋下淋巴结，检查腋下有无淋巴肿大。压拧乳头，观察是否有乳头溢液。

如果在触摸乳腺时，摸到不易推动、边缘不光滑的无痛性结节，或者发现有乳房大小不对称、橘皮样凹陷、皮肤破溃、乳头溢液等症状，就要引起重视，需尽快到医院检查。

医生特别提醒，乳腺自检不能代替乳腺癌筛查，临床上常用的乳腺癌检查方法包括乳腺超声、乳腺钼靶两种检查方式。

B超

由于乳腺位置比较表浅，且B超具有无创、无辐射、患者易于接受等优点，并且能清楚显示乳腺内部异常病灶，因此，超声常用来乳腺结节定性、病理分期及评估预后。并且B超还能探及病灶周围的血流信号，提示乳腺恶性病变。因此，乳腺超声可以大概了解乳腺结节的性质、大小、类型等，是临床上非常好的参考依据之一。

乳腺钼靶

乳腺钼靶可以全面反映整个乳腺的大体结构，可以发现乳腺增生、钙化的形状、大小、性质等。不仅如此，乳腺钼靶可以发现乳腺增生、各类良恶性病变，并且对于呈分支形且大小不规则的钙化较为敏感，能发现极其微小的钙化点，是常见且重要的征象，这类钙化灶可提示乳腺癌。但钼靶有几个明显的问题存在，首先乳腺钼靶有辐射；其次，对于东方女性的致密性体质而言，漏诊率比西方女性的高；再次，检查费相对昂贵；最后，检测过程带来疼痛，会对被检者造成心理不适。

病理穿刺

通过对乳腺结节的活检穿刺，可以获得组织，从而得到活检部位组织的生物学特征、疾病性质、肿瘤分期及功能。不仅如此，病理活检还是制定乳腺癌治疗方案、评估预后的重要依据。因此，无论是乳腺超声还是钼靶，都不是最终的确诊检查。最终确诊要靠病理活检，病理活检是医学界公认的金标准。

乳腺B超+人工智能

乳腺B超+人工智能通过大数据、人工智能、深度学习等核心技术，动态识别并通过算法分析动态超声图像，可以像素级识别并标注出微小囊肿、结节及恶性肿块，特异性识别异常病灶。更重要的是，AI阅片不受情绪等主观因素影响，阅片水平和效率都非常稳定。B超+人工智能的技术优势不仅在于堪比专业超声医师的灵敏度与特异度，还可有效提升乳腺癌筛查效率。B超+人工智能的广泛应用可以缓解优质医疗资源不足、医疗资源分配不均衡等问题。目前国内市场上，被广泛认可的小济医生·人工智能乳腺癌筛查机器人产品，已成功运用于乳腺癌筛查，证明B超+人工智能具有大范围筛查的可行性。

看到这里，其实小伙伴们都心中有数了。若是在体检中发现有乳腺结节，其实不需慌张，因为大部分乳腺结节都是良性的，恶变率很低。如果真不幸“中招”，只要早期干预、早期治疗，乳腺癌的治愈率都很高。早期筛查是防癌的最佳手段，广大女性朋友在平时生活中保持身心愉悦，定期体检，让我们能够远离乳腺癌，收获稳稳的幸福！