摘要：本文介绍了女性月经的基本规律，剖析月经异常的特点，并为女性朋友提供关注和保持生殖系统健康的建议。

“我这个月怎么来了两次大姨妈？”

“怎么这个月大姨妈又不来？烦死了。”

“我都45了，大姨妈还这么多？”

每个女性都有一个特殊的朋友，她有时不准时来，有时悄无声息地来，有时又伴随着痛苦和不适。是的，这就是月经，俗称“大姨妈”。“正常”的月经也被大多数女性视为自我健康的一个标志，而月经的异常往往提示女性生殖系统出现了问题，而这也是我们需要重视的地方。

正确看待月经

月经是女性生殖系统的一部分。一般来说，月经周期大约是28天。周期在21到35天之间都属于正常范围内。月经周期包括两个关键时段：卵泡期和黄体期。卵泡期始于月经开始的那一天，一直持续到卵泡排卵完毕。然后，黄体期开始，一直延续到下次月经开始。

卵泡期通常在14到21天，而黄体期则相对稳定，大约为14天。女性月经周期长短与她的卵泡期有关。每位女性卵泡成熟和排卵时间不同，因此她们的月经周期长度也会有所不同。

怎样算月经异常？

1、月经不规律

周期长度的不规律，如大于21天（月经稀发）、小于21天（月经频发），或近一年月经周期变化范围 ＞ 7 天，即推迟或提前时间超过 7 天。月经不规律可能是由多种因素引起的，包括生活压力、体重变化、疾病（如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等）、激素分泌异常、血糖血压异常等。

2、痛经

女性在月经期间会经历剧烈的腹痛，被称为痛经。痛经分为原发性痛经（约占60%）和继发性痛经（约占40%）。患有原发性痛经的女性通常不伴有器质性病变，而是由于盆腔充血以及前列腺素的作用，出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛（姨妈痛）。而继发性痛经通常由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起。

3、月经过多或过少

如1-2小时就湿透一片卫生巾，或月经淋漓不尽，经期超过10天，可能提示月经过多，可能造成贫血，需尽早明确病因。而经期几乎不需要更换卫生巾，或者月经量相比以前减少超过1/3，则提示月经过少。异常的月经量可能提示某些疾病，例如下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、卵巢疾病、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症、营养不良等疾病，需要排除器质性病变，查明原因。

引起月经紊乱的常见疾病

1、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一，主要表现为月经量增多、月经周期不规律和疼痛等月经异常。

2、子宫腺肌病和子宫肌瘤

子宫腺肌病和子宫肌瘤是良性肿瘤，都可以表现为月经过多、经期延长、经间期出血、子宫增大等症状。而子宫腺肌病通常表现为继发性痛经，随着时间延长痛经症状会进一步加重。因此确诊子宫腺肌病和子宫肌瘤都需要结合医生专业意见进行治疗（包括口服药物治疗、手术治疗等）。

3、子宫内膜癌

子宫内膜癌是一种是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。它可能导致不规则[敏感词]出血、不同程度的[敏感词]排液等。

为了守护女性生殖健康，女性可以采取以下措施：

● 均衡饮食：确保摄取足够的维生素、矿物质和铁，确保足够的营养供给。

● 锻炼：适当强度的锻炼可以保持体重，保持月经健康。

● 良好的情绪管理：学会释放压力，过大的心理压力可能会影响月经健康。

● 定期检查：定期进行妇科检查，排除生殖系统器质性病变。

了解“大姨妈”很重要，有问题尽早咨询医生，以获取专业的治疗建议。

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参考资料

[1] 人民教育出版社《妇产科学》第九版

[2] 上海疾控《月经，不能说的秘密？》

[3] 丁香生活研究所《月经周期怎么算？其实不用死记1个月》

[4] 段涛大夫《月经》

[5] 中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组. 异常子宫出血诊断与治疗指南(2022更新版)[J]. 中华妇产科杂志,2022,07:481-490.

[6] 成都市妇女儿童中心医院《月经“不听话”，问题可大可小！这4个特征有异常，一定及时就医》

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