“医联体”扶优基层医院，老百姓在家门口看大医院专家

　　近日，江苏省中医院与南京秦淮区中医院完成签约，将共建重点专科——针灸科。至此，秦淮区的社区医院、二级医院都已与辖区内的5所三甲医院建立区域“医联体”，实行资源共享、双向转诊和对口合作。

　　通过“医联体”扶优做强社区医院的同时，秦淮区还大力实施医疗布局调整，推动医疗和养老业深度融合。秦淮区副区长孙百军说，按照市委、市政府建设中国健康服务名城目标，秦淮区正在医改攻坚和医疗惠民上大胆创新、积极探索，争创南京医疗健康服务强区。

　　“医联体”扶优基层医院，老百姓在家门口看大医院专家

　　“知名专家进社区，病有良医惠百姓”，记者走进中华路社区医院，门诊大厅展示栏上的这行字十分惹眼，专家坐诊值班表上赫然写着：周一上午，省中医院消化科主任医师顾勤，市第一医院中医科主任医师桂金；周三省中医院消化科专家沈洪、市第一医院中医专家吴军……几乎每天都有两名三甲医院知名专家坐诊。在中心主任沈俊看来，这不仅让社区居民看病得实惠，也带动了社区医院的专科建设，“新建立的脾胃专科在社区已经响当当，每周有200多个患者来就诊。”

　　沈俊说，社区医院履行好“守门员”的角色，需要有人才队伍支撑，但这一直是基层医院的软肋，“刚来不久的医生戚兆亮不仅每周上午跟着省中专家抄方，还定期跟着沈洪等主任医师在省中查房、看病历，能力提升很快。”

　　和中华路社区医院一样，秦淮区10多家社区医院都已与辖区内的省中医院、市第一医院、市妇幼保健院、八一医院等建立了多层次、特色化的“医联体”，社区医院医疗服务质量大大提升，均组建了各具特色的专科，如秦虹社区医院的儿科、石门坎社区医院的中医骨科等。

　　“医联体”还建起了“双向转诊”绿色通道，让居民去大医院看病更方便。社区医院“上传”的病人优先诊治，病人持社区医院专家开的处方，可以到三甲医院拿药，真正实现了紧密型对口合作。

　　据统计，截至目前，三甲医院专家已在秦淮区社区医院门诊诊疗2.8万人次，社区医院医生到三甲医院进修80人次，双向转诊3.68万人次。

　　医疗资源巧妙布局，推进优质资源进驻新区、薄弱地区

　　通过“医联体”壮大基层医疗机构实力、实现大医院和社区医院合理分工的同时，秦淮区还“长袖善舞”，推动全区医疗卫生资源布局调整，使优质医疗资源向城市新区、医疗薄弱地区布点。

　　“和全市一样，秦淮区的大医院集中在主城，尤其是中西部老城区；老城交通堵、看病难，而东部医疗资源稀缺，嗷嗷待哺。”秦淮区卫生局局长金宝强说，按照市委、市政府“资源重组、空间重构、品质重塑”的要求，秦淮区正大力推动医疗资源“西优、中强、东扩”。针对西部大医院扎堆现状，市属和区属医院整合调整、错位发展：秦淮医院和南京市中医院合并，市中医院南迁大明路，秦虹、夫子庙加强康复病房的建设，让病人“康复回社区”；中部推进红十字医院改造提升，向“小综合大专科”方向发展；东部为城郊接合部和城市新区，医疗资源加紧“补课”，在石杨路、石门坎、蓝旗新村等地新建扩建了多家社区医院。眼下，石门坎社区卫生服务中心800平方米的中医诊疗中心已经完成装修并投入使用，在中医骨伤、中医蜂疗等特色专科基础上，将再重点发展中医妇科、内科等。

　　医疗布局调整解决了偏远地区和新城的看病难，还为老城历史文化保护腾出了空间，并带动和刺激新城发育。如南京市中医院迁出夫子庙后，原址扩建科举博物馆，迁往大明路后，将成为南部新城的医疗配套。

　　“健康快车”随叫随到，医生上门服务居家养老

　　建设“医联体”、调整医疗布局推动了跨行政、跨区域的医疗资源整合，实行“医养融合”则打破了医疗和养老界限，推动了跨行业融合，为解决养老难题发挥重要作用。

　　早晚查房，慢性病管理，只要身体不适就有医生立即上门……生活在秦淮区欢乐时光老年公寓的300多位老人不用多掏额外的“服务费”，便可享受到社区医院“私人医生”般的贴身服务，“我们没有专业的医疗设备，养医生的成本也太高，但这些对红花社区卫生服务站来说都是现成的。”老年公寓相关负责人说。

　　除了养老院挂钩社区医院“医养融合”，秦淮区还借助家庭病床管理模式，开出了34辆“健康快车”，为居家行动不便老人、社区困难群体提供血糖监测、心电图检查、拔插胃管等基础性检查、治疗和护理。家住银龙花园的冯玉珍老人半身不遂，每次抽血检查、褥疮清洗换药，都要花上好几个小时才能“挪”到社区卫生中心，如今只要电话预约，“健康快车”就可以上门。

　　“作为老城区，养老是秦淮区突出的民生难题，60岁以上的失能老人已达3万，医养融合为他们中的许多人带来了幸福晚年。”金宝强告诉记者，该区已成立了24家医疗机构组成的为老医疗服务联盟，包括2家三甲医院、14家社区医院、6家民营医院，共同为辖区居民养老、机构养老人群提供“健康套餐服务”。