民营医院发展难，是一个难以回避的现实问题。尤其受去年大环境影响，对以数量多著称的东莞民营医疗机构而言，更可谓是“雪上加霜”。为维持经营，一些民营小门诊和卫生站违规聘用无资质的医师，或超范围经营开展人流手术，整个医疗行业违规现象严重。

　　现状

　　近两成医疗机构为民营

　　近几年，东莞市社会资本开办的医疗机构快速发展，通过借助高等医学院校资源优势，并在设备、人才引进等方面不惜下重本，逐渐赢得市民信赖，很大程度上为破解“看病难”这一难题作出了贡献。

　　2014年4月，记者曾从东莞市卫计局获悉，全市2420所医疗机构（包含医院84所）中，民营医疗机构（不含卫生站及医务室）共426所，占18%。2013年1～12月，全市民营医院门诊量为522.8万人次，占全市医院门诊总量（3785.1万人次）14%；民营医院出院人数19.7万人次，占全市医院总出院人数（87.4万人次）23%；实际开放床位6363张，占全市医院床位总数（25736张）25%。

　　东莞市卫计局方面曾表示，东莞的民营医院在缓解公立医院患者严重饱和、减轻政府公共卫生事业压力、方便群众看病就医等方面发挥了重要的作用。目前东莞的民营医院无论数量、规模还是综合效益，均走在国内城市前列，国内规模最大、效益最好的民营医院几乎都在东莞。

　　问题

　　人口流失致经营困难

　　与公立医院相比，东莞民营医疗机构的发展艰难得多。曾有业内人士表示，税收成本占到医院经营成本的10%，民营医院负担重的问题仍没有得到根本改观。此外，人才流失、高端人才难以引进等问题，也困扰着民营医院的发展。

　　“现在都快经营不下去了，一天的门诊量少得可怜。”东莞某男科医院相关负责人透露，目前该院门诊量不足前年的一成，最少的一天竟然只有一名患者前来咨询。为了降低成本，这家民营医院不得不削减开支、裁撤人员。“像我们这种医院，主要患者就是外来务工人群。跟前几年相比，（务工人员）少了过百万人，我们的生意自然就差了。”

　　东莞寮步某医院相关负责人也向记者透露，医院在发展的同时，也遇到如市民不信任、医患纠纷等问题。“目前民营医院的口碑并不好，老百姓觉得民营医院就是骗人的，而且医患纠纷不少。”

　　违规现象屡有出现

　　由于经营困难，一些乱象开始在部分民营医疗机构滋生。据东莞市卫计局的统计数据显示，2013年全市共立案查处违规医疗机构467间次，其中民营医疗机构（不含卫生站及医务室）217间次，占案件总数的46%。

　　而2014年，民营医疗机构同样发生了多场医疗事故。当年2月17日，从湖南邵阳来东莞打工的杨女士因为意外怀孕，到厚街镇桥头社区的一家小门诊检查。在接诊“医生”的力劝下，杨女士决定做人流手术，没想到手术过程中出了意外，等家人将其送往正规大医院时，杨女士的子宫不得不被切除，从此失去了生育能力。事后，这家小门诊因超范围经营被查封。

　　同年3月25日，34岁的房女士在大岭山一家卫生站做人流手术时发生意外，命丧手术台。事后医生和护士全部跑光，卫生站的电脑硬盘、监控设施也被取走。房女士的家人了解到，这家卫生站被私人承包，不具备做人流手术的资质。事后，东莞市卫计局通报称，对涉事卫生站进行吊证处理。

　　整顿

　　开展专项打击行动

　　在2014年4月东莞市卫计局召开的党的群众路线教育实践活动民营医院代表座谈会上，该局党组书记金行中表示，要引导民营医疗机构守法、诚信服务，做到行业自律；更要加大监管力度，对一些屡禁不止超范围经营的医疗机构，特别是无证经营的诊所要严厉打击，发现一起查处一起，绝不手软，以保障人民群众就医满意。

　　据了解，从2013年底开始，市卫生部门就着手整顿东莞的医疗机构乱象，联合公安、食品药监、计生、综合执法、军分区等5部门，共同组织开展全市范围内的整顿医疗秩序打击非法行医专项行动，重点针对医托、“黑诊所”、假医生、“两非”（非法人流和非法胎儿性别鉴定）、非法违规诊疗、违法医疗美容诊疗等问题。此外，从2014年1月1日起，东莞开始实施医疗机构黑名单公示制度。

　　现场声音

　　政策支持

　　根据国家政策调整，要求严格控制公立医院规模，做大做强民营医院。目前东莞全市共有87家医院，其中公立医院40家，民营医院47家。目前还有很多民营医院在申报，希望未来东莞政府能放开政策，支持民营医院的发展，使民营医院真正做大做强。

　　不过，在发展的同时，也要加强管理，严格控制申报民营医院的准入门槛，在人才、设备方面都要严格把控。目前东莞新申办的民营医院，一般以妇产科、产科为主，这是个高风险的行业，‘一尸两命’的现象比较常见，所以一定要严加管理。

　　—东莞市政协副主席邝明子

　　加强服务

　　中国民营医院发展看广东，广东民营医院发展看东莞。目前东莞共有47家民营医院，从量上说已超过公立医院，但是从服务上来说则占比少。

　　而且，目前东莞民营医疗机构实际床位数已超过省政府和原省卫生厅提出的‘民营医疗机构实际床位达到当地总量的15%以上’的目标，接下来要看怎么落实。个人觉得不管是公立医院还是民营医院，只要能有益于东莞人民，就应该支持。—东莞东华医院院长李镜波

　　背景

　　民营医疗机构在莞兴起

　　民营医疗机构的兴起，与东莞特殊需求有密切关系。东莞市工厂遍地，外来人口曾超千万，分布在各大工业区。上世纪90年代初，东莞市就开始积极探索吸纳社会资本投资办医，尝试发展民营医疗机构。

　　而此时，社会资本亦看好医疗服务市场，遂不断申请开办民营诊所或医院。1993年，全省第一所村级（管理区）医院—长安镇街口医院（现更名为长安镇新安医院）开办，1995年又建立了全省第一所中外合资合作综合医院—东莞东华医院。

　　随后，政府部门坚持民营医疗机构与公立医疗机构共同发展的多元办医格局，后来于2007年专门成立医疗机构设置受理办公室，通过“绿色通道”方便民营医疗机构设置申请。