按照HIS的功能划分医疗系统发展可以分为三个阶段:医院管理信息化阶段HMIS(Hospital Management Information System)、临床管理信息化阶段HCIS(Hospital Communication and& Information System)和局域医疗卫生服务阶段GMIS(Global Medical Information System)。
HMIS是现代化医院运行必备的基础管理与技术环境。HMIS 的建成,将对医院起到提高效率、降低消耗的作用。全院级的HMIS不是各部门MIS的简单相加,它要求在全院实现各部门之间各种信息的共享。
临床管理信息系统(HCIS)是整个医院信息系统中非常重要的一个部分,指以病人信息的采集、存储、处理为中心,为临床医护人员提供支持的信息系统。临床信息系统主要包括:医生工作站系统、护理信息系统、检验信息系统、放射信息系统、手术麻醉信息系统、重症监护信息系统、PACS 等等。
第三阶段是GMIS阶段,即实现远程医疗和信息资源共享。国外的医疗信息化大多数处于第二个阶段,并开始了第三阶段的研制开发。目前,我国大多数医院还徘徊在第一个阶段,信息技术在真正的诊断、手术、社区的卫生服务中的应用还很少。
现在不少医院的信息系统在很大程度上是医院管理流程的电脑化,医疗的业务流程没有实现重组,并不是真正的医疗信息化。
从HIS 的技术视角看,我国医院信息系统大体经历了以下四个阶段:
(1)单机应用:始于20世纪70年代末80年代初,主要用于门诊收费、住院病人费用管理、药库管理等。
(2)部门级局域网:80年代中期,代表性的应用系统主要有住院病人管理系统、门诊计价及收费发药系统、药品管理系统等。
(3)完整的医院信息系统:90年代初开始,一些大医院相继在100M快速以太网上建立了较为完整的医院信息系统。
(4)远程医疗:随着互联网络的兴起,在一些大医院开始了对远程医疗的研究和实施,通过Internet 传输射线、MRI、CT等影像。
尚医云云HIS系统功能完善,结合医院的实际工作流程,对应设计系统功能,使医院工作流程简化更具有效率。
总体说来,自20世纪90年代起,我国医院信息化建设有了长足发展,在全国500多家(三级甲等)大型综合医院及1000多家县市以上二级医院中,有近900 家大中小医院已经实施或正在实施HIS。从经济状况来看,发达地区、省会城市医院无论在信息系统设计、开发、应用,还是信息系统维护及系统升级能力等方面都具有较高的水平。经济相对落后地区信息系统建设比较简单,技术水平低,局限在单一的门诊收费及药房管理上,但有很大的市场发展潜力。
HIS系统未来的发展方向在哪里?
目前,HIS系统在医院管理中的应用越来越广泛,其作用也越来越大,但随着医院各种设备联网和大数据时代,以及医院业务的内生需求,对HIS提出了新的要求。我们不禁在问,我国HIS系统的未来的发展方向究竟在哪里?医院CIO和HIT供应商需要怎样转变管理思想?