国的医疗信息化建设更偏向大的、成熟的系统，无论是厂商还是医院信息科都是如此。他们对临床专科的专业化需求缺乏足够的关注和重视，而后者恰恰是医生最为迫切的需求，且可能演变成为一个大的系统。专业、细分、深入，一定会是今后医疗信息化发展的重要方向之一，这就是李子然们所做工作给行业带来的启示。

      85后“小鲜肉”李子然是北京肿瘤医院胃肠肿瘤外科的一名医生。在两年前担任住院总医师期间，为了把安排患者住院这件事做得更高效，他开发了一个叫SysQ(患者全流程管理系统)的系统。该系统包含门诊记录、全科查房、工作绩效、患者随访等多种功能，已在医院得到了广泛应用。

      1、为什么做?欲求未满

      “答案很简单，我们的需求没有得到满足。”李子然说，系统设计之初只是因为安排住院这么一个小小的需求。

      李子然在两年前做住院总医师的时候，对于安排患者出入院这件事情深恶痛绝：“一堆打印的纸张，每张纸上都代表着一个急切等待入院治疗的患者，上面密密麻麻地标注着患者的各种信息。我的工作就是从这堆纸中选出几张告诉患者：你们终于可以入院了。”其后，他还要把住院安排整理成PPT，并告知医生。等患者出院后，护士需要再把这些信息抄写一遍，作为科室收治患者的记录。“有很多重复的工作，非常低效和无序。”

      2、SysQ系统功能强大

      李子然所研发的SysQ系统目前已经拥有了强大的功能。

      胃肠肿瘤科患者的住院登记卡上均有一个专属二维码，科室医生用手机或Pad通过SysQ系统扫描该二维码就可以获取患者的基本信息。

      SysQ系统目前已经与医院HIS进行了连接，可以同步显示床位情况，方便医生进行床位调换和安排。该系统用不同颜色标识出患者的不同阶段，这样医生就可以迅速定位某一个患者，查看其诊疗情况。

      3、User-Made应得到更多关注

      李子然给像他这种由临床医生开发的信息系统起了一个名字，叫User-Made。他认为这种模式有以下几个特点：首先，专科的个性化强，这种个性化是医生关注的垂直领域之内的个性化，但这个领域内的需求是相似的，有推广的基础和价值。其次，专业的门槛高，只靠信息科工程师很难完成。第三，需求精细化，是医生在临床工作中的细节需求，这种精细化保证了用户粘性。

      李子然建议，医疗信息化4.0应该像工业4.0一样，从集中式开发、分散式推广模式向定制化开发和持续性服务转变，建立一个高度灵活、个性化和数字化的产品和服务模式。

      “我向医院信息科的老师和开发厂商呼吁，希望能够真正关注医生内在的个性化需求，帮我们解决这些问题。”李子然说。

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