我“小济医生”作为人工智能超声筛查机器人，经常遇到姐妹们问：“你建议我们定期检查身体去预防乳腺癌，说最好一年一次，这怎么来的?是不是拍脑袋说的？”好，小济就从底线思维的角度，和大家烧个脑洞。
身体健康是天大的事。你要重视它，没事就跑去医院检查身体，那自然最安全，但实际上没几个人能做得到，或愿意这样做。有的检查手段，如带辐射的钼靶和MRI，也不能整天做，那对身体有害。
关于乳腺检查，要隔多久做一次合适，是有官方指引的。《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》列出不同年龄段的筛查指引，比如40-45岁的女性，建议每年做一次检查，45-69岁是每1年到2年检查一次，70岁以上是隔2年一次，40岁以下的高危人群（如有遗传病史的），是每年一次。
对于这个病，我们最好在乳腺肿瘤直径长到3厘米前发现它，并把它干掉。按照现在的医疗技术手段，对于满足直径小于3厘米，无腋窝淋巴结转移等条件的乳腺肿瘤，把它摘掉就好，不用切除乳房，而5年的生存率在95%左右。要是肿瘤接着变大，甚至出现转移的，那么乳房切与不切，就不好说了。这点无论是对于健康，还是体态美来说，都很重要哦！
下面小济就试着给小伙伴们们解释下，在建议的乳腺检查周期后头有啥门道，顺便带大家复习下初中代数、几何、生物。
肿瘤检测周期是一年一次，还是两年一次，亦或是半年一次，要看肿瘤从被发现到失去好的治疗机会的时间长度。目前的主要方法是先测量肿瘤体积倍增周期，然后以此为基础推算出时间。
有小伙伴说了：“小济呀，你能不能说人话？啥子叫肿瘤体积倍增周期？”不好意思，小济不是人，是机器人，我尽量啊。
肿瘤体积倍增周期，就是指肿瘤的体积变为原来两倍大小所需要的时间。注意啊，是体积，不是直径! 根据初中生物老师教诲，肿瘤细胞也是一种细胞，是细胞就会有细胞的分裂。肿瘤的体积倍增时间，在排除细胞凋亡（凋亡就是某些细胞它不分裂了，直接挂了）等因素后，可以被粗略地视为肿瘤细胞的分裂周期。
下面先请大家拿出初中数学第三册，翻到指数和对数这一章。根据数学老师当年的教诲，我们可以这样理解，肿瘤的体积从1立方厘米扩大到2立方厘米，和从2立方厘米扩大到4立方厘米，以及从4立方厘米扩大到8立方厘米，在肿瘤的种类、生长部位、发展阶段基本一致的情况下，所需要的时间是一样的（等等，为啥加这么多状语？因为语文老师告诉我们，这是做科研的应有的逼格）。
好了，烧脑题来了。我们定个底线目标，如果万一不幸“中招”，那么我们要隔多长时间检查一次，才能有把握地在肿瘤长到直径3厘米之前发现它？
由于本文是写给小伙伴们的扫盲文章，鉴于很多小伙伴当年在课堂上忙于边睡觉边写纸条，小济不难为大家了。先告诉大家，科学家们有结论：对于早期乳腺癌，在原发部位——乳腺，体积倍增周期大约是3到4个月，就是说每一百多天左右增加一倍。
假设你以前没做过乳腺癌筛查，今天是第一次才做，情况无非是被告知有事还是没事。乳腺癌的发病率为每10万例50人左右，就是说大部分人都是没事的，我们主要管“万一”这部分，毕竟中招的概率是客观存在，一视同仁的。万一不幸中招的，那就赶紧处理；如果被告知没发现问题，这里面有可能是你真的没问题，也有可能肿瘤还太小，还没被发现（不好意思啊，小济也不想说得如此悚人听闻，但科学就得严谨啊）。
一般来说，直径1厘米以下的肿瘤容易被漏掉，如可能摸不到，或影像医生看走眼了，但到了直径2厘米的时候，无论还是从影像，还是手检，都会很明显，不大会错过了。按照体积倍增的周期，肿瘤从直径1厘米长到2厘米，体积变成原来的8倍，大概需要2年。对于低风险年龄段的人群来说，每两年检查一次的频率是有道理的。如果检查周期超过两年，风险就不好把握了。
但是肿瘤的生长速度不是整齐划一的，倍增周期毕竟只是个平均数，而每个人的体质、生活环境和心理状态都不一样，有的人的肿瘤会长得快一些，有的慢一些。我国的乳腺癌发病高峰在40-45岁以及70-75岁之间，而且有10-15%的患者的岁数在35岁以下。所以，从安全的角度来说，姐妹们最好每年检查一次，这样风险最小。国家针对乳腺癌和宫颈癌而设的“两癌筛查”项目，也是每年提供一次这样的免费服务。
当然，有条件的，检查再密集一些也无妨，如每半年或一个季度一次。小济我被设计的时候，就考虑了很多贴近姐妹们需要的因素，比如为了大家的安全，我用的是超声而不是带辐射的X线技术；为了提高准确率，我学习了几十万张影像图片，来锻炼自己的网络神经，而且我在工作中分析的是动态视频，而不是简单的几张抽样图；还有，我设计了便携版，方便工作人员把我放进背囊，带到偏远地方服务那里的姐妹们。
乳腺癌是头号红颜杀手，发病率在增大，还有呈年轻化的趋势，不能掉以轻心。说了那么多，小济还是希望姐妹们提高预防乳腺癌的意识，有问题就早发现和早治疗，呵护好自己的健康。加油哦！
助医者 济苍生
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