作为长期从事临床工作的医生，什么时候我会无奈地“被崩溃”？遭遇疑难杂症？突发危急病情？不不不，都不是。对于专业经验丰富的医生来说，这些问题我们都可以应对，不会因此崩溃。但是，工作上用的传统医疗信息系统（HIS）要是耍性子罢工了，我真的怕。

 

 

　　上午九点，门外患者如织，其中不少远道而来，期待能尽快见到医生，解决疾病困扰。然而就在这么忙碌的时刻，我们的HIS又双叒叕罢工了！

 

 

　　电脑开着，内网正常，但HIS就是无法正常使用，叫不了号，写不了病历，开不了药，不断有患者进来问到底怎么回事，而我只能对着一台电脑想骂娘！其实，骂娘声已经在患者中到处响起，不绝于耳。HIS罢工，影响着他们的交费和取药等，各处的人龙已经渐渐出现，到中午的时候还不知道会有多长。现在我们要转人工处理，等HIS恢复正常后，我们同事还要把数据补录回去，还得祈求不要出现遗漏或错误，不然又得折腾。真是想起都烦！

　　

 

    好了，对于HIS“罢工”这样的风险，一般是怎么预防和处理的呢？

 

　　大概有如下几种做法↓↓↓↓　

 

　　做法一:

 

　　在传统的HIS模式里，会请专业IT团队驻场（一般由HIS供应商来安排），提供HIS的运营维护服务，每天24小时待命（白天驻医院，晚上电话值班），一旦HIS发生故障，随时进行检查、处理和修复。此方案的优点是确保专人专责，保障程度高，缺点是费钱，一般要请两到三人驻场，IT专业人员的成本肯定是不便宜的，遇到有人跳槽了，服务保障就可能赶不上，接替的人要熟悉业务，也要花时间。大的医院不差钱还能用得起，而对于财力有限的中小型医院和诊所，特别是民营的，这绝对是可望而不可及的奢侈品。

 

 

　　做法二:

 

　　在做法一的基础上，对HIS版本进行升级，或使用更稳定的系统，以满足不断增加的需求和实现安全稳定的运行，填补系统漏洞。另外，根据系统的需求，选择更高配置的电脑，打好HIS的运行平台基础。此方案的优点是一次大升级可能换来几年的安稳日子，但缺点也是显而易见，在传统模式中，软件升级要高昂的开发费用，无法一劳永逸地免除医院的烦恼。随着前线需求增加和新技术的发展，硬件和软件也要不断更新换代，每隔一段时间就要“大换血”或“大出血”，其资金投入也不可小觑。

 

　　做法三:

 

　　使用新一代基于云计算和互联网技术的云HIS，更省心、更省钱、更省事。云HIS把逻辑运算、数据储存和交换等工作都统一放到了云端完成，运营维护工作可以由服务供应商在后台实现，不用派技术人员驻场，极大减少了对人手的需求。传统HIS里常见的数据孤岛顽疾，在云HIS里根本不是问题。云HIS对医院本地的硬件配置要求不高，只要能联网，就可以畅通使用，医院还不用花钱建空调机房和买服务器。如果系统在晚上出现故障，提供7 X 24服务的云HIS工作人员马上就可以远程处理，不用象传统HIS模式那样，要心急如焚等技术人员赶到现场再着手解决。至于系统BUG的处理和升级等，在象市面上的尚医云那样的云HIS里，是免费提供的，让医院诊所无忧使用。云HIS的整体使用成本比传统HIS低70-80%。业界都清楚HIS上云是大势所趋，现在也有不少产品自称是云HIS，但其实是“伪云”，有的连医保都对接不了，用户需要细细甄别。

 

 

　　云HIS要做到安全高效，是很有技术难度的。因为一家三甲医院里就有门急诊、住院、药房、药库、检验、检查、影像、耗材及辅助科室等众多模块在同时运行，而一家云HIS供应商要同时服务数以百计的医疗机构，功夫不过硬是不行的。以尚医云为例，他们在成为中国电信和浪潮集团这样的专业用户唯一的云HIS供应商之前，其产品就要先通过长时间的极限专业测试。

 

 

    信息系统是医院里的核心基础设施，而医院又是人命关天的地方，绝不能玩虚的。要是用了质量不行的系统，特别是不靠谱的云HIS，系统动不动就罢工，患者和医护人员都成了受害者，医院就得准备好如何去应对来自360度无死角的骂娘声吧。